Eventi storico

Prescrizione di Terapie Ormonali e Responsbilità Professionale del Ginecologo

HOT TOPICS : Management della Patologia Emocoagulativa ed Emorragica in Ostetricia

La fisiopatologia del sistema coagulativo e fibrinolitico è stata caratterizzata e definita in maniera più dettagliata negli ultimi due decenni. Sono state precisate le proprietà biochimiche delle componenti presenti in circolo, le reazioni di attivazione con i loro meccanismi di controregolazione, le interconnessioni esistenti con l'endotelio, i fattori del complemento, i mediatori della flogosi, le citochine, il sistema fibrinolitico. È stato possibile mettere in evidenza molteplici alterazioni genetiche che hanno reso sempre più evidente il ruolo svolto dal sistema emostatico nella patogenesi delle malattie tromboemboliche e delle complicanze emocoagulative. Anche la diagnostica di laboratorio si è andata affinando, fino a proporre validi tests di "prima istanza", specifici algoritmi diagnostici e di monitoraggio terapeutico e dosaggi molecolari dei difetti genetici. Patologie della gravidanza risultano associate in modo significativo a condizioni trombotiche ed emorragiche che possono determinare complicanze materne e fetali. In condizioni fisiologiche, la gravidanza e il parto si connotano per profonde modificazioni dell'emostasi in senso pro-coagulante, con il fine precipuo di limitare il sanguinamento nel periodo espulsivo e nel post-partum Quando queste modificazioni escono dalla fisiologia si verificano alterazioni patologiche che predispongono all'insorgenza di patologie gravidiche e puerperali emorragiche e trombotiche con conseguenti complicazioni acute e/o croniche materne e fetali, richiedendo un approccio multidisciplinare complesso. Obiettivo del nostro incontro è l'inquadramento dei principali fattori di rischio emorragico e coagulativo e delle patologie derivanti da tali modificazioni che necessitano un attento e pronto inquadramento e trattamento della paziente per evitare complicanze e conseguenze a volte letali.

IL LIQUIDO AMNIOTICO : La spia del benessere fetale

Tra i vari controlli a cui ogni donna si sottopone in gravidanza quelli riguardanti il liquido amniotico accompagnano la mamma dal primo trimestre no all’ultimo periodo della gravidanza. Gli esami che si eettuano sul liquido amniotico servono a valutare lo stato di salute del feto a termine della gravidanza e la presenza di eventuali anomalie genetiche all'inizio della stessa. Il liquido amniotico riveste più funzioni, meccanica, metabolica, necessaria allo sviluppo dell'apparato digerente del feto che ingerendolo mette in moto i primi meccanismi di digestione. Inoltre, contribuisce alla dilatazione degli alveoli polmonari, preparandoli alla respirazione che avverrà dopo il parto. La quantità di liquido presente, deve essere suciente a garantire la funzione di queste attività. Considerando che il liquido amniotico contribuisce alla nutrizione e alla vita del feto, la sua mancanza o scarsità, può avere eetti negativi sullo stato di salute del feto, sul suo accrescimento e sulla vita stessa del bambino. Questo convegno analizzerà tutti gli aspetti relativi a quando questo elemento, così importante nello sviluppo embrionale e fetale, può rappresentare un pericolo per la salute del nascituro o essere la spia di una sua grave compromissione.

METRORRAGIE : Update del Percorso Diagnostico Terapeutico

Circa 1 donna su 30 in età fertile e 1 su 20 tra 30 e 49 anni consulta annualmente il ginecologo e/o il medico di medicina generale per menometrorragia. La perdita ematica che ne consegue, che nel tempo può anemizzare la paziente , porta alla necessità di dover mettere in atto tutti gli accorgimenti diagnostici e terapeutici atti a risolvere il problema. I sanguinamenti uterini anomali come è noto, hanno in realtà varie denominazioni: menorragia, metrorragia, menometrorragia, polimenorrea, ipermenorrea, iperpolimenorrea, stillicidio ematico intermestruale, spotting. Il sanguinamento uterino anomalo è dovuto a cause organiche in circa il 25% delle pazienti e ad alterazioni funzionali dell'asse ipotalamo‐ipofisi‐ovaio (sanguinamento uterino disfunzionale) nei restanti casi. La tipologia dei sanguinamenti uterini anomali cambia infatti col variare dell'età della donna: prevalentemente disfunzionali in età fertile e tra i 20‐40 anni, prevalentemente organiche dopo i 40 anni. Sono perciò necessari strumenti diagnostici precisi per valutare la causa del sintomo e impostare correttamente la conseguente terapia. E’ di fondamentale importanza fare una diagnosi differenziale dunque, per definire quando sia appropriata una terapia medica e quando interviene il chirurgo. L’AGEO avvia con questo argomento i MERCOLEDI’ DELL’AGEO , che nel 2014 hanno riscontrato particolare successo, come occasione di aggiornamento delle conoscenze e competenze su argomenti di particolare interesse con Relatori esperti.